【资料图】

自5月9日正式开启后，2023版“沪惠保”的投保数据一路高歌猛进。第一财经从“沪惠保”首席承保方中国太保了解到，截至5月18日，“沪惠保”参保人数已突破300万人。

按照保费129元/人计算，那2023版“沪惠保”保费已突破3.87亿元。而依照上海基本医疗保险约1900万人的参与基数来看，目前2023版“沪惠保”参保率在15.8%左右。

事实上，第一财经记者发现，2023版“沪惠保”在上线初期参保数据就直线上升，不到2小时参保人数突破50万，8小时破100万，这较2021年“沪惠保”亮相首年的上线12小时参保人数突破100万的速度更快。

一名参与“沪惠保”项目的险企人士对第一财经记者解释称，一方面，去年由于疫情影响，“沪惠保”的宣传推广工作受到了不小的影响，今年“沪惠保”在渠道方面铺得较广，宣传推广力度较大；另一方面，今年的“沪惠保”相对于去年在保费不变的基础上保障内容进一步提升，也提高了产品的吸引力。

复旦大学公共卫生学院教授陈文认为，2023版“沪惠保”进一步升级，“稳中有进、持续惠民”。主要表现为：在不增加保费、延续2022年保障责任的前提下，进一步升级保障水平。一是降低免赔额，将住院自费医疗费用的免赔额由2万元降低为1.6万元，扩大了参保人群的受益面；对无理赔且连续续保的投保人，免赔额再进一步下降。二是提升国内特定高额药品保障范围，药品种类增加到36种，覆盖了本市居民的主要高发病种，并涵盖部分罕见病。此外，参保即可享受专属权益。

“沪惠保”主要是在医保之外的由政府指导、商业保险公司承保的商业保险项目，主要解决的是医保目录外的住院自费医疗费用。复旦大学风险管理与保险学系主任许闲表示，“沪惠保”是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，2021年“沪惠保”首度上线便创造城市定制型商业补充医疗保险参保人数之最记录，成为全国普惠保险的“闪亮名片”。

从过去两年的“沪惠保”参保数据来看，2021年其参保率为38.49%，2022年亦在30%以上。之前有保险行业资深人士表示，从成本测算方面来看，预估投保率约30%~40%，险企基本可以略微盈利。按照这一比例计算，“沪惠保”参保人数需要至少达到570万人，而目前2023版参保人数已达300万人，业内也普遍对今年“沪惠保”的表现表示乐观。

据了解，本年度“沪惠保”参保期截止至7月31日，保障期间为2023年7月1日至2024年6月30日。参加上海医保的市民可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办APP、支付宝等渠道参保。

一名寿险业资深人士对第一财经记者表示，“沪惠保”的定位是普惠型保险，和保障内容更足的百万医疗险的产品性质不同，所以价格也不同。普惠型保险对于对保费特别敏感的年轻人群、无法满足一般医疗保险较高的健康体标准的人群、由于年龄等情况无法购买其他商业保险的老年人群特别适合。但该资深人士也提醒称，“沪惠保”是报销型保险，参保者需先理顺之前已购买的报销型商业医疗险，避免重复投保。